اینجانب(ضروری) فرزند(ضروری) شماره شناسنامه(ضروری) متولد(ضروری) مثال : 10-12-1400صادره از دارای شماره ملی(ضروری) کد پستی تلفن ثابت مثال : 12345678-021تلفن همراه(ضروری) مثال : 09121234567مشخصات کامل محل کار متقاضی ( نام شرکت / سازمان ) و آدرس دقیق(ضروری) شماره حساب شبای بانک ملت(ضروری) مثال : IR1234567891234567که منبعد "متقاضی" نامیده می شود تقاضای خرید و استفاده از خدمات "طرح سرمایه گذاری امید" آن شرکت (پذیرنده) از طریق تسهیلات اعتباری "شاپ کارت" بانک ملت به مبلغ و بشرح ذیل را دارم : مبلغ تسهیلات مورد درخواستی 250 میلیون ریالی 500 میلیون ریالی مدت زمان بازپرداخت 36 ماه ، موضوع و مورد مصرف اعتبار " جهت خرید خدمات طرح سرمایه گذاری امید از شرکت همراهان اندیشه ثمین پارس (پذیرنده شاپ کارت بانک ملت) " ، نحوه بازپرداخت و اقساط " بصورت ماهانه با نرخ 15 % سود سالیانه" ، ضامن بازپرداخت اقساط تسهیلات فوق الذکر " شرکت بیمه کارآفرین(سهامی عام )" . ضمنا" اینجانب با امضاء سند حاضر ، ضمن عقد خارج لازم باستناد ماده 1275 و 1277 قانون مدنی : 1- در کمال اختیار و آگاهی و از روی میل و اراده و کمال صحت جسمی ، عقلی ، روحی و روانی به شرکت همراهان اندیشه ثمین پارس اختیار تام می دهم تا به نیابت از طرف اینجانب از بانک ملت درخواست تسهیلات موضوع این درخواست (شاپ کارت ) را انجام داده و به بانک ملت هم اختیار تام می دهم مبلغ تسهیلات موضوع این درخواست را بابت خرید خدمت طرح سرمایه گذاری امید (بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری اندوخته دار) به حساب شرکت همراهان اندیشه ثمین پارس ارائه دهنده خدمات طرح سرمایه گذاری امید (پذیرنده شاپ کارت بانک ملت) واریز نماید. 2- اقرار می نمایم که در حال حاضر فاقد چک برگشتی یا اقساط معوق بانکی یا کارت اعتباری فعال هستم و فاقد هرگونه سابقه محکومیت قطعی و یا پرونده در حال رسیدگی در مراجع ذیصلاح در خصوص ورشکستگی های موضوع قانون تجارت اعم از ورشکستگی عادی ، به تقصیر و غیره بوده و تمام تلاش و مساعی خود را مبنی بر جلوگیری از وقوع و اعلام ورشکستگی در آینده معطوف می نمایم و مسئولیت جبران هر گونه خسارت و ضرر و زیان وارده به بانک در این خصوص به عهده اینجانب می باشد. کد معرف بارگذاری فرم تکمیل شده درخواست فردی متقاضی بهره مندی از طرح سرمایه گذاری امید(ضروری)انواع فایل های مجاز : pdf, jpg, حداکثر اندازه فایل: 100 MB.(ضروری) با تایید تمامی مطالب فوق ، از شرکت همراهان اندیشه ثمین پارس درخواست صدور بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری با شرایط عمومی و خصوصی فوق الذکر از طریق شرکتهای بیمه گر و یا نمایندگان و کارگزاران آنها را دارم و کافه خیارات ولو خیار غبن به هر درجه (فاحش و افحش) را در مورد کلیه مطالب این درخواست از خود در حال و آینده بکلی سلب و ساقط می نمایم.محل امضاء متقاضیمحل امضاء و مهر پذیرنده شاپ کارتمحل امضاء و مهر بانک ملت